이번 포스트에서는 무릎 뒤 통증 후방 십자 인대 파열에 대해서 알아보겠습니다.
십자 인대 파열 많이 들어보셨죠? 십자 인대에는 전방과 후방으로 불리는 두 개의 인대가 있습니다. 이 인대들이 십자로 교차되어 있습니다. 일반적으로 십자 인대 파열에는 후방 십자 인대 파열 보다 전방 십자 인대 파열의 환자 수가 많다고 합니다. 후방 십자 인대가 더 두껍고, 강도가 세기 때문인데요.
후방 십자 인대는 무릎을 90도 정도 구부린 상태에서 무릎 쪽으로 오는 강한 충격을 받았을 때 파열됩니다. 무릎 쪽으로 오는 충격은 무릎 관절 아래 즉, 정강이 상단에 충격을 받았을 때 입니다.
예를 들자면 자동차 대시보드 아시죠? 후방 십자 인대 파열은 대시보드 인저리(Dashboard injury) 라고도 불립니다. 교통사고가 났을 때 대시보드에 무릎이 부딪혀 발생하는 상해가 후방 십자 인대 파열이 일어나는 조건에 너무 딱 맞기 때문입니다. 의자에 앉아 구부린 채로 무릎에 충격을 입으니깐요.
후방 십자 인대 파열의 특징은 넘어지는 운동에서 자주 발생합니다. 무릎으로 넘어질 때 말이죠.
후방 십자 인대의 역할이 무엇이냐? 바로 무릎 관절 아래의 뼈가 뒤로 밀리지 않게 잡아줍니다. 앞뒤로 덜그럭 거리지 않게 해주는 역할이죠. 무릎을 구부리면 후방 십자 인대는 팽팽하게 늘어납니다. 팽팽하게 늘어난 상태에서 잡아줘야 하는 방향, 늘어나는 방향으로 힘을 받으면 끊어져 버리는 겁니다.
다행히도 후방 십자 인대 파열은 수술 없이 보존적 치료 즉, 자가 치유가 가능합니다. 자가 치유가 가능한 증상과 방법에 대해서 더 자세히 알아보도록 합시다.
후방 십자 인대 파열 증상 단계
후방 십자 인대(PCL) 파열의 심각도는 경증에서 중증까지 다양한 등급으로 분류할 수 있습니다. PCL 파열 정도마다 느껴지는 증상은 손상 정도에 따라 다를 수 있습니다.
1등급 PCL 파열(약함)
PCL 섬유가 가볍게 늘어남 또는 미세한 찢어짐.
최소한의 관절 불안정성.
가벼운 무릎 통증과 붓기.
영향을 받은 다리로 걸을 수 있고 체중을 지탱할 수 있습니다.
2등급 PCL 파열(보통)
PCL이 부분적으로 찢어져 관절 이완이 증가합니다.
적당한 무릎 통증과 붓기.
특히 고르지 않은 표면에서 걷기가 어렵습니다.
특히 회전하거나 방향을 바꿀 때 무릎이 불안정한 느낌.
3등급 PCL 파열(심함):
PCL의 완전한 파열로 상당한 관절 불안정이 발생합니다.
심한 무릎 통증과 붓기.
영향을 받은 다리에 체중을 지탱하는 것이 어렵거나 불가능합니다.
움직이는 동안 무릎이 무너지는 현저한 무릎 불안정성.
등급에 관계없이 나타나는 PCL 파열의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
통증 : 무릎 통증은 PCL 파열의 전형적인 증상입니다. 통증은 손상 정도에 따라 경증에서 중증까지 다양합니다.
부기 : PCL 파열 후 무릎 관절 안팎의 부기가 흔합니다. 체액 축적으로 인해 무릎이 평소보다 크게 보일 수 있습니다.
뻣뻣함 : 무릎 관절의 뻣뻣함은 또 다른 흔한 증상입니다. 무릎을 완전히 구부리거나 곧게 펴는 것이 어려울 수 있습니다.
불안정성 : 특히 회전하거나 방향을 바꾸려고 할 때 무릎이 불안정하거나 무너질 수 있습니다. 무릎이 꺾이는 느낌 없이 걷거나 서 있기가 어려울 수 있습니다.
운동 범위 제한 : 통증과 부기로 인해 무릎 관절의 운동 범위가 줄어들 수 있습니다. 무릎을 완전히 구부리거나 펴는 것이 어려울 수 있습니다.
체중 견디기 어려움 : 영향을 받은 다리로 걷거나 체중을 지는 것은 고통스럽고 어려울 수 있습니다.
무릎을 꿇을 때의 통증 : 무릎을 꿇거나 무릎에 압력을 가하면 불편할 수 있습니다.
완전 파열 됐을 경우
우리는 의자에 앉아 무릎이 90도 정도가 되었을 때 허벅지를 따라 손으로 쓸어내려가면 살짝 튀어나온 부분이 만져집니다. 이 부분이 경골의 끝부분인데요. 완전 파열이 되었다면 살짝 튀어나온 부분이 만져지지 않습니다. 경골이 뒤로 밀리지 않게 잡아주는 것이 후방 십자 인대의 역할입니다. 완전 파열되면 이 역할을 수행하지 못하기 때문에 만져지지 않습니다.
또한 무릎 아래 관절들이 앞뒤로 덜그럭 거리며 움직이는 정도를 불안정성 이라고 부릅니다. 이 불안정성이 심한 정도를 체크해 볼 수 있습니다.
후방 십자 인대 파열 자가 치료
후방 십자 인대 파열은 심각한 무릎 부상이며 자가 치료로 완전히 치료되지 않을 수 있다는 점을 명심하셔야 합니다. 지금 내 몸의 상태가 자가 치료가 가능한 범위에 있는지를 먼저 아시는 것이 좋습니다. 위 심각도 단계에서 3단계는 자가 치료로 호전되기 힘듭니다.
파열의 정도가 부분 파열과 완전 파열이 있습니다. MRI 같은 검사 기법으로 파열 정도를 확인하여 50% 미만으로 파열이 되었고, 신체 검사에서 불안정성이 높지 않으면 보존적 치료가 가능합니다. 자가 치유가 가능한 단계인지 스스로 파악할 수 있는 방법은 없습니다. 꼭 병원을 방문하셔서 어느 정도로 심각한지 정확히 파악하시는 것이 중요합니다.
휴식
무릎에 충분한 휴식을 취하고 손상된 무릎에 스트레스를 주는 활동을 피하세요. 아프면 움직이라고 해도 못 하겠지만 증상이 심하게 느껴지지 않는 단계에서는 본인도 모르게 무리하게 됩니다. 최대한 휴식을 취하세요. 추가 손상을 방지하고 치유 과정 좀 더 빠르게 진행할 수 있습니다.
냉찜질
부상당한 무릎에 냉찜질을 하면 붓기를 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하루에 2~3시간 간격으로 15~20분 동안 냉찜질을 해주세요. 피부를 동상으로부터 보호하기 위해 얼음팩을 천이나 수건으로 꼭 감싸주세요.
압박
불안정적인 무릎을 지지하기 위한 지지대를 착용하거나 붓기를 줄이기 위해 압박 붕대 또는 무릎 보호대를 착용해주세요. 너무 세게 감싸면 치유를 도울 혈류를 방해할 수 있으니 주의하세요.
다리 올리기
휴식을 취할 때 다리를 올리면 붓기를 줄일 수 있습니다. 다리를 베개나 쿠션으로 받쳐 심장 높이보다 높게 유지합니다.
통증 관리
아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 일반 진통제는 통증을 관리하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 항상 권장 복용량을 따르고 의사나 약사와 상의해 주의 사항을 듣고 지켜주세요.
체중 부하 피하기
걷거나 다친 다리에 체중을 싣는 것이 고통스러운 경우 목발을 사용하여 무릎에 불필요한 스트레스를 주지 않도록 합니다. 또한 염증이 완화될 수 있는 식단과 체중 감량을 하는 것이 부상 회복에 도움이 됩니다.
자가 치유가 가능한 후방 십자 인대에 대해서 알아봤습니다. 당연히 보존적 치료로 회복이 가능한지의 여부는 스스로 판단해서는 안됩니다. 반드시 정형외과의 진료를 받고, 의사와 상담 후 결정해야 합니다. 전방 십자 인대 보다 비교적 흔하지 않은 파열부이지만 가볍게만 보아서는 안됩니다.
부상을 입으셔서 이 포스트를 찾아주신 독자님들의 무릎 건강이 좀 더 빠르게 회복되고, 편안한 일상을 되찾으시길 바랍니다. 다른 무릎 통증이나 신체 통증에 대해서 알고 싶으시다면 아래의 포스트를 참고해주세요.
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