이번 포스트에서는 무릎 안쪽 통증 반월상 연골 파열 증상과 자연치유 방법에 대해서 알아보겠습니다. 반월상 연골은 무릎 관절의 대퇴골(대퇴골)과 정강이뼈(경골) 사이에서 쿠션 및 안정적으로 동작하게 하는 역할을 하는 C자 모양의 연골 조각입니다. 각 무릎에는 무릎 안쪽의 내측 반월판과 바깥쪽의 외측 반월판 2개의 반월상 연골이 있습니다. 우선 얘네가 하는 역할이 무엇인지 알아보겠습니다.
반월상 연골 기능
충격 흡수
충격 흡수 장치 역할을 하여 걷기, 뛰기 또는 점프와 같은 움직임 중에 무릎을 통해 전달되는 무게와 힘을 분산시킵니다. 충격 흡수 분산을 통해 관절 내의 뼈 및 기타 구조를 보호하는데 도움을 줍니다. 움직이면서 충격을 흡수하는 위치이기 때문에 세월이 지날수록 노화로 인한 마모가 생길 수 있습니다. 반월상 연골이 파열되는 순간에 무릎으로 가해지는 충격이 3~5배까지 증가한다고 합니다.
관절 안정성
대퇴골의 둥근 끝과 경골의 상대적으로 평평한 상단 사이에 더 잘 맞도록 하여 무릎 관절의 안정성을 향상시킵니다. 적절한 정렬을 유지하고 관절 내에서 비정상적인 움직임을 방지하는 데 기여합니다. 물론 다른 인대가 잡아주긴 하지만 내측 반월상 연골은 무릎이 앞, 뒤로 튀어나가지 않게 잡아줍니다. 외측 반월상 연골은 무릎이 비정상적으로 회전하지 않게 잡아주는 역할을 합니다.
윤활
반월판은 무릎 관절에 윤활 작용을 하여 운동 중 대퇴골과 경골 사이의 마찰을 줄입니다.
반월상 연골 파열 증상
반월상연골 손상은 상대적으로 흔한 편입니다. 특히 운동선수나 신체적으로 힘든 활동을 하는 사람들에게서 발생합니다. 반월상연골 파열은 무릎의 갑작스러운 비틀림 또는 회전으로 인해 발생할 수 있으며, 강한 충격이 동반되는 외상과 노화로 인해 발생할 수 있습니다.
경미한 파열은 물리 치료와 함께 휴식, 냉찜질, 압박 및 하지 거상과 같은 보존적 치료로 치유될 수 있습니다. 그러나 심각하거나 복합적인 파열은 반월판의 손상된 부분을 복구하거나 제거하기 위한 관절경 수술과 같은 수술적 치료가 필요합니다.
무릎 통증
반월상 연골 파열의 가장 흔한 증상은 무릎 통증입니다. 통증은 경증에서 중증까지 다양하며 종종 관절 라인을 따라 느껴집니다. 무릎을 구부리거나 비틀거나 쪼그려 앉는 것과 관련된 활동으로 통증이 악화될 수 있습니다.
외상이나 급격한 동작으로 인한 통증이라면 충격을 받을 때 무릎 내부에서 찢어지거나 끊어지는 느낌을 느낄수도 있습니다.
붓기
무릎 관절에 붓기를 유발할 수 있습니다. 체액 축적으로 인해 무릎이 더 크게 보이거나 만졌을 때 부어오른 느낌이 들 수 있습니다.
뻣뻣함
무릎이 뻣뻣하고 완전히 움직이기 어려울 수 있습니다. 무릎을 곧게 펴거나 구부리기가 어려울 수 있으며, 특히 오랫동안 활동하지 않은 후에는 더욱 그렇습니다.
잠김 현상
찢어진 반월상 연골은 무릎이 고정되거나 특정 위치에 고정될 수 있습니다. 찢어진 반월상 연골의 파편이 관절 안에 끼어 정상적인 움직임을 제한할 때 발생합니다.
불안정성
무릎이 불안정하거나 무너지는 느낌을 경험할 수 있습니다. 이 감각은 반월상 연골 파열로 인해 신경 구조나 지지해줘야 할 구조물들이 변형되었기 때문일 수 있습니다.
터지는 소리 또는 딸깍하는 소리
움직일 때 무릎 내에서 딸깍거리는 소리, 펑하는 소리 또는 찰칵 소리를 낼 수 있습니다.
반월상 연골 파열 원인
반월판 파열은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있지만 일반적으로 급성 외상 손상과 시간 경과에 따른 퇴행성 변화의 조합으로 인해 발생합니다. 급성의 경우 보통 20대와 같이 젊은층의 스포츠 활동으로 인한 충격이나 외상으로 발생하는 경우가 많습니다. 퇴행성은 말 그대로 세월이 흘러 반월상 연골의 마모로 인해 발생합니다.
외상성 부상
무릎 관절의 갑작스러운 비틀림 또는 회전 운동과 관련된 활동 중에 반월판 파열이 자주 발생합니다. 이것은 축구, 농구, 스키와 같은 스포츠에서 일어날 수 있으며, 방향의 갑작스러운 변화나 선회 운동은 무릎에 상당한 스트레스를 줄 수 있습니다. 이 때 무릎에 가해지는 부하는 3~5배까지 올라갈 수 있습니다. 외상성으로 인한 파열은 십자인대와 같이 다른 무릎 구조물 손상을 동반하는 경우가 많습니다.
체중 부하 및 강제적인 움직임
쪼그려 앉기, 무거운 물건 들어 올리기 또는 갑작스러운 감속과 관련된 움직임은 특히 반월상 연골이 약해지거나 퇴화된 사람에서 반월상연골 파열로 이어질 수 있습니다.
노화 및 퇴화
사람이 나이가 들면서 반월상 연골이 점차 닳아 찢어지기 쉽습니다. 퇴행성 연골 파열은 연령이 올라갈수록 더 흔하며 외상이 거의 없거나 전혀 없는 상태에서 발생할 수 있습니다. 퇴행성 반월상 연골 파열의 경우 수술로 좋아졌다고 느끼는 기간이 1~2년으로 짧습니다. 그 이후엔 다시 통증이 원래대로 돌아올 수 있습니다.
과사용 또는 반복적 스트레스
적절한 휴식이나 회복 없이 무릎 관절에 반복적인 스트레스를 가하는 활동은 반월판 파열의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
이전 무릎 부상
이전에 무릎을 다친 적이 있는 경우, 특히 반월판이 관련된 경우 나중에 반월판 파열이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.
유전학 및 해부학
유전적 구성 또는 특정 무릎 관절 구조로 인해 약하거나 취약한 반월판에 대한 소인이 있을 수 있습니다. 한국에도 흔하고 전세계 인구중 10%에 나타나는 선천적인 원판형 연골판이라는 것도 있습니다. 통증 없이 평생 살아가는 경우도 있으나 원골판의 모양 변화와 콜라겐 구조 변화에 영향을 주어 적은 충격에도 파열이 되는 경우가 있습니다.
반월상 연골 파열 자연 치유
반월상연골 파열은 크기, 모양, 심각도가 다양할 수 있으며 이러한 요인에 따라 치료 방법이 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 자연 치유를 선택하는 것은 본인의 판단이지만 의사의 소견 없이 판단을 내리시는 것은 절대 안됩니다. 경미한 증상이고 당장 걸을 수 있다고 하더라도 반월상 연골 파열 부위에 따라 합병증을 가져올 수 있습니다. 그렇기 때문에 자연 치유에 도움이 되는 아래의 방법들은 병원 방문 후에 병행해주시기 바랍니다.
휴식
통증을 악화시키는 활동, 특히 무릎을 비틀거나 쪼그려 앉거나 충격을 주는 활동을 피하여 무릎이 치유될 시간을 줍니다. 또한 장시간 무릎을 꿇지 마세요. 무릎에 스트레스를 주는 활동을 최대한 피해주셔야 합니다.
냉찜질
영향을 받은 무릎에 냉찜질을 하면 붓기를 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 얼음팩을 얇은 천으로 싸서 필요에 따라 2~3시간 간격으로 15~20분간 찜질을 해주세요.
압박
압박 붕대나 무릎 보호대를 착용하면 부종을 조절하고 무너지는 안정성을 지탱할 수 있습니다.
다리 올리기
특히 앉거나 누울 때 가능한 한 다리를 올리십시오. 이것은 붓기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
통증 관리
아세트아미노펜이나 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제는 통증과 염증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항상 권장 복용량을 따르고 근본적인 건강 상태가 있거나 다른 약물을 복용하는 경우 의료 전문가와 상담하십시오.
무릎의 부하를 줄여주는 운동
반월상 연골 파열 운동해도 되나요? 됩니다. 엉덩이 근육을 포함해 하체의 대부분의 근육은 무릎의 부하를 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다. 다만 다른 포스트에도 강조했듯이 아프지 않은 범위 내에서 조금씩 운동량을 늘리는 것이 가장 좋은 운동법 입니다.
각 운동은 15회 5세트를 기본으로 하는 것을 추천드리며 첫 세트에 20개 이상이 가능하시다면 부하를 더 올리는 것을 추천드립니다. 매 세트 간 휴식시간은 1~2분 사이로 해주시고, 세트마다 횟수를 무조건 채워야겠다는 욕심도 내려놓으시는 것이 좋습니다. 근육의 힘을 모두 쓰고 나면 관절에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
목표로 하는 근육이 펴질 때(이완)는 마음 속으로 3초를 세며 천천히 동작하고, 근육을 오므릴 때(수축) 1~2초를 세며 올라와주세요. 운동 중, 운동 후, 운동 다음 날까지 무릎엔 통증이 없어야 합니다. 통증이 없는 범위 안에서 운동을 해주세요.
- 벽에 기대서 스쿼트(하체 전체 운동)
- 레그 익스텐션(허벅지 앞쪽 운동)
- 힙쓰러스트(허벅지 뒤, 엉덩이 운동)
- 레그컬(허벅지 뒤쪽 운동)
무릎이 안 좋은 상태이기 때문에 너무 무거운 중량은 좋지 않습니다. 처음엔 맨몸으로 위의 운동들을 해보시는 것을 추천드립니다. 15회 5세트 하시는 것을 추천드리며 첫 세트에 20개가 가능하다면 조금 더 부하를 올리시길 바랍니다. 부하를 올리는데는 헬스장을 가시는 것도 좋고, 집에서 부하를 추가할 수 있게 가방이나 운동용 밴드를 이용하시는 것을 추천드립니다.
벽 스쿼트와 힙쓰러스트의 경우 가방에 책이나 물을 채운 물통을 추가하면서 증량하시면 됩니다. 레그 익스텐션과 레그컬의 경우 운동용 밴드를 이용하셔서 증량하시면 됩니다.
반월상 연골 파열에 대해 간단하게 알아봤습니다. 가장 중요한 것은 급성(외상)이냐 퇴행성이냐, 파열된 연골 부위가 어디냐를 알아보는 것입니다. 이는 일반인이 스스로 알아볼 수 없습니다. 그렇기 때문에 병원에서 정확한 상태를 파악하는 것이 핵심입니다. 경미한 통증이더라도 부위에 따라 치유가 될수도, 악화가 될수도 있습니다. 수술적 치료 방법에 대해서는 아래의 영상을 참고해주세요.
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